Examine Este Relatório sobre medicina nuclear

Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos pelo portfólio do exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa de mutações somáticas em neoplasias, e qual objetivam prestar auxílio à decisão terapêutica e aumentar a qualidade o prognóstico do paciente.

Utilidades e vantagens dos mfoitodos por imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Mfoitodo inicial de triagem na avaliação do dilataçãeste DE vias biliares em pacientes utilizando quadro clínico do icterícia obstrutiva

Em global, tal procedimento é indicado tais como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação pode ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou nenhumas condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente usando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia do drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

Já ESTES mé especialmentetodos por imagem tem 1 papel fundamental não somente na detecçãeste dessa neoplasia, porém também de modo a a programação terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo nãeste cirúrgico em casos de tumores irresecáveis.

A identificação desse tumor é 1 grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar de que inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mé especialmentetodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliação por pacientes do alto perigo.

Em 2010, em uma decisãeste estratégica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, utilizando início por funcionamento previsto para novembro do 2010.

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Na histopatologia, a apresentaçãeste macroscópica É possibilitado a ser de três MODELOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrão por crescimento intraductal.

Cerca por 4 anos Muito mais tarde, iniciaram-se as terapias utilizando radioisótopos, primeiro com um quarto e Ainda mais tarde ampliando minha e sua habilidade para duas unidades por internação.

Em pacientes usando doença irressecável, o terapia paliativo é a alternativa Ainda mais indicada para melhora da superioridade por vida e sobrevida.

Atravfois do exames, o médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.

Figura 5 navegue aqui - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar não é bem definida através USG, ou pelo caso de lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual são ESTES mfoitodos por escolha para o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O qual é o colangiocarcinoma? Típico do epitélio biliar de que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, este colangiocarcinoma trata-se por um tumor relativamente raro, do etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

Falso-positivos podem possibilitar ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolítica, tais como pelo colangiocarcinoma mucinoso.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponível na maioria dos serviços. A drenagem endoscópica pode ser realizada por meio da colocação de endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).